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[헤모필리아 라이프] 회전근개파열의 범위, 중요한 치료 기준? - 관절센터 김광일원장

등록일 2021.10.22조회수 127

회전근개파열의 범위, 중요한 치료 기준?
회전근개파열의 치료에서 중요한 기준이 되는 요인은 무엇일까? 바로 파열의 정도다. 회전근개는 그 자체만으로도 두꺼운 근육이다. 그래서 파열이 얼마나 됐느냐가 치료 방법을 결정 짓는 데 큰 역할을 한다. 실제로 회전근개파열의 치료는 ‘파열 범위가 50% 이상이냐, 미만이냐’에 따라 달라진다고 한다.
평촌서울나우병원 김광일 원장은 "보통 수술은 파열의 정도가 절반 이상일 때 권유된다. 여러 논문이나 연구 결과를 참고했을 때도 이 상태에서는 증상이 악화될 가능성이 크다. 또 파열의 범위가 넓을수록 치료가 어려워지기에 수술의 도움이 필요하다. 수술은 보통 관절 내시경을 통해 찢어진 회전근개를 봉합하는 방식으로 이뤄진다"고 말했다.
반면 "파열의 정도가 50% 미만일 때는 약물 치료, 주사 치료, 운동 치료, 재활 치료 등을 고려할 수 있다. 이중 약물 치료나 주사 치료는 염증 반응을 낮추기 위해 선택되지만 운동 치료는 조금 다른 목적으로 시행된다"고 전했다.
김광일 원장은 "회전근개파열에서 운동 치료는 관절운동범위를 회복하기 위해 필요하다. 관절운동범위의 정상화는 증상 심화를 막기 위해서라도 중요하다. 재활 치료는 아픈 팔의 관절운동범위가 아프지 않은 반대쪽 팔처럼 정상화됐을 때 진행된다. 물론 재활은 수술한 환자도 꼭 받아야 하는 치료이다”고 설명했다.
이어 "문제는 회전근개파열의 진단과 치료 과정이 복합적이기 때문에 여러 의료 기관을 옮겨 다녀야 할 수도 있다는 것이다. 예를 들어 진단받은 곳에서 수술이 어렵다면 수술이 가능한 병원으로 가야 하고, 수술한 병원에서 재활 치료가 힘들다면 재활 치료가 가능한 곳을 찾아봐야 한다. 그래서 회전근개파열이 의심된다면 처음부터 통합적인 치료가 가능한 정형외과를 선택하는 것이 현명하다"고 한다.
또한 "날씨가 추워지며 정형외과 문턱을 넘는 환자의 수가 늘고 있다. 회전근개파열로 치료를 받길 원한다면 부지런히 움직여 알맞은 치료를 받을 수 있는 것이 바람직할 것이다"고 전했다.
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출처: http://www.hemophilia.co.kr/news/articleView.html?idxno=17082
 

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