주메뉴바로가기 컨텐츠바로가기 하단메뉴바로가기

경추

경추

후종 인대 골화증

후종 인대 골화증이란?

경추(목)에서 꼬리뼈 근처의 천추까지 척추 전체를 위에서부터 아래까지 정렬을 유지하기 위해서 존재하는 인대 중, 척추체의 뒤쪽과 척추관의 앞쪽에서 지지하는 것이 후종 인대입니다.
후종 인대가 골화(뼈처럼 단단하게 굳어지는 현상)를 일으켜 척추관을 지나는 신경을 압박함으로써 신경장애가 나타나는 질환이 후종 인대 골화증입니다.
발생하는 양상은 다양하게 일어나며, 환자의 유병률은 성비를 기준으로 약 4:1 비율로 남성에게서 더 많이 나타나는 것으로 알려져 있으며,
40세 이후에 주로 발견되고 주로 한국, 일본 등의 동북아시아인에게 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

원인

후종 인대 골화증의 원인은 인종, 유전적 요인에 의해 주로 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 또한 외상, 당뇨병, 비만, 면역 질환, 강직성 척추염, 미만성 골 과다증 등도 밀접한 연관이 있다고 보고되고 있습니다.

인종 (동양인 발병률↑, 일본인, 한국인)
유전적 원인 (가족력)
외상, 당뇨, 비만, 면역 질환, 강직성 척추염, 미만성 골 과다증과 연관성

증상

후종 인대 골화증의 대표적인 증상으로는 경부(목 주변) 통증과 압박감이 나타납니다.이후 후종 인대 골화 현상이 심화되고, 인대가 커지면서 신경을 압박하기 때문에 팔과 손에 저림 증상 또는 감각 저하, 근력 저하가 동반되고 통증이 나타납니다. 병변이 진행될수록 점차 다리 근력 저하 및 감각 이상이 나타나고 보행 및 배뇨, 배변에 장애가 발생합니다.

경부 (목) 통증, 압박감
팔, 손, 다리 근력 저하, 감각 이상
지속적인 통증
보행, 배뇨 및 배변 장애

나우병원의 진단 및 치료

진단

평촌서울나우병원에서는 후종 인대 골화증의 정확한 진단을 위해 정확한 과거력 청취 및 문진, 이학적 검사를 통한 신경학적 검사, X-ray, CT 영상 검사, MRI 영상 검사 등을 진행하고 있습니다.

사진
환자가 호소하는 증상을 토대로 해서 후종 인대 골화증이 의심된다면 방사선학적 검사상 확진을 해야 합니다.
골 화성 병변이기에 척추 자기공명 영상보다는 단순 방사선검사와 척추 전산화 단층촬영(CT 영상 검사)이 초기 진단에 더 용이합니다.
이런 방사선학적 소견 상 골화의 형태에 따라 연속형, 분절형, 국소형, 혼합형으로 분류하게 됩니다.
사진
여러 개의 척추뼈에 걸쳐 이어져 있을 경우 연속형
떨어져 따로따로 존재할 경우를 분절형
한두 분절의 일부에만 존재하는 경우는 국소형
연속형과 분절형이 혼합되어 있는 경우를 혼합형
단순 방사선 검사에서 후종 인대의 골화는 잘 관찰할 수 있으나 전산화 단층촬영은 골화된 종괴의 모양과 크기, 척추관 협착과 척수 압박 정도를 정확히 알 수 있다.
자기공명 영상(MRI 영상 검사)은 척수의 신경변성 유무와 척수의 상태를 잘 나타내는 장점이 있으나 골화 부위는 무신 호로 나타나기 때문에 주의해야 한다.


그 외에도 신경 손상의 정도를 확인하기 위해 근전도, 유발 전위검사, 방광 기능검사 등을 시행할 수 있습니다.
신경증 상의 악화를 가져오는 질환이고 서서히 진행해서 증상이 발견되는 시점에 이미 증상이 심한 경우가 많아서 초기 정확한 진단이 매우 중요한 질환입니다.

나우 비수술 치료센터

비수술적 방법으로 안정과 운동 제한, 소염진통제, 항염증제 등의 약물 투여 등을 시행하게 된다. 그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등의 물리치료 등이 시행되지만, 후종 인대 골화증의 증상이 나타나고 처음 진단을 받게 되는 경우는 대부분 어느 정도 척수신경의 압박이 현저하고 척수 병증의 증상이 생겨 있으므로 보존적 치료에 반응을 보이지 않을 때가 더 많다. 그래서 조기에 발견되거나 증상이 심하지 않더라도 협착이 심한 경우는 예방적 목적의 수술이 필요한 경우도 있다.

나우 수술치료센터

수술적 치료의 결정은 환자의 상태 및 담당 의사의 소견에 따라 상의되고, 수술의 방법은 척수증의 정도, 침범된 척추 분절, 시술자의 선택에 따라 전방 혹은 후방으로 시행할 수 있다.

경추의 경우 원칙적으로 전방 접근법으로 척추체 제거술을 시행한 후 골화 부위를 직접 모두 적출하는 것이 이상적이지만,
3개 척추체 이상에서 발생했거나 수술 조작으로 척수를 손상 시킬 위험이 있는 경우에는 간접적인 후방 감압술로 후궁절제술이나 척추 후궁 성형술을 시행한다.

일부 혼합형의 경우, 즉 전반적인 척추관 협착과 함께 국소적으로 심한 전방 압박이 있는 경우에는 전후방 병행 수술이 필요하다.
골화된 부위를 척수 손상 없이 모두 적출하면 예후는 양호하지만 수술적 치료 방법이 쉽지 않고 어렵다는 문제가 있어 수술적 치료 시 환자 및 보호자와의 상의가 중요한 수술입니다.

사진

사진

경과 및 합병증

후종 인대 골화의 최초 발병 시기에는 전형적인 증상이 없어 알 수가 없는 경우가 대부분으로 척추관이 65% 이상 좁아져야 신경학적 징후 및 증상이 나타나기 때문에
어느 정도 진행된 상태에서 진단되는 경우가 대부분이다.

또한, 치료를 하지 않은 경우에는 1년에 3~4mm 정도씩 크기가 커지는 진행성 병변이 되는 경우가 있어, 환자의 상태에 따라 신경학적 증상이 있는 경우에는 정확한 진단을 바탕으로
주기적인 외래 추시 관찰이 매우 중요하며 반드시 적절한 치료를 해야 한다. 신경 압박이 오랜 기간 지속될 경우 척수신경에 되돌릴 수 없는 변성이 나타나게 되어,
이러한 경우 수술을 시행해도 이미 손상된 신경 기능의 회복을 기대하기 어렵게 된다.

예방법

평상시의 생활 습관과도 밀접한 연관이 있을 수 있기 때문에 무거운 안전모나 헬멧 같은 모자를 쓰거나 목을 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동은 피하는 것이 좋다.
척추의 자세를 올바르게 하는 것도 척추에 무리를 덜 주게 되어 퇴행성 변화를 늦출 수 있다.

주의사항

후종 인대 골화증에 특별히 알려진 좋은 식이습관은 없으나, 당뇨가 발병의 원인이 될 수 있으므로 당뇨 예방을 위한 식습관을 유지해야 하며,
비만은 척추에 스트레스를 주는 중요한 요인이므로 너무 과도한 비만이 되지 않도록 적절한 칼로리의 섭취가 도움이 될 것이다.

목 부분인 경추는 외부 충격이나 불안정한 자세 등에 견디는 정도가 약하기 때문에 후종 인대 골화증의 예방을 위해서는 바른 자세를 유지하는 것이 중요하며, 일정한 자세를 오랫동안 유지하는 경우 자주 목을 풀어 주어 경부 근육의 경직을 줄여 주는 것이 필요하다.
과도한 목 운동을 삼가고 목의 굴곡을 심화시키는 엎드려서 책 보기, 누워서 텔레비전 보기, 높은 베개 베기, 소파에 장시간 눕기와 같은 자세는 피하도록 한다.
특히 습관적인 목 돌리기와 목 꺾기는 경추와 추간판에 손상을 주어 경추골의 비후 및 후골 인대 골화 등 퇴행성 질환을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.

진료 안내

1588-2012

평    일AM 9:00 - PM 6:00
(오후 1~2시, 점심시간)

토요일AM 9:00 - PM 1:00

의료진 별 진료시간 및 공휴일 진료 일정은
내원 전 반드시 확인 부탁드립니다.

빠른 상담