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족부(발)

족부(발)

만성 발목 불안정성

만성 발목 불안정성이란?

급성 발목 염좌 후에 반복적으로 발목을 접질리는 것을 경험하거나 발목의 느슨하고 힘이 잘 안 들어가는 느낌, 계단이나 비탈길 보행시 갑자기 발목에 힘이 풀리는 느낌이 드는 경우에 의사의 이학적 검사 및 발목 관절 스트레스 방사선검사, MRI 검사가 필요합니다.

치료는 급성 염좌 후 1~3주간의 부목이나 보조기 등을 이용한 고정치료, 약물요법, 안정, 냉찜질 및 발 거상을 시행하고 통증과 부종이 감소하면 아킬레스 건 스트레칭 운동 및 비골 건 강화운동 및 고유수용 감각회복을 위한 재활운동치료를 병행합니다. 이러한 치료에도 기능적 및 기계적 불안정증이 지속될 경우 수술적 치료를 시행 할 수 있습니다.

원인

발목 염좌는 스포츠와 관련된 흔한 손상으로 대부분 보존적 치료에 호전이 되나 이 중 20~30%는 동통이나 부종, 반복적인 염좌를 만성적으로 호소하게 됩니다. 발목 염좌 이후 파열된 발목 외측 인대가 만성적으로 제 기능을 못하는 상태가 되어 발목 불안정성을 야기합니다.

증상

불안정성에 의한 반복적인 외상 및 만성적인 통증, 부종 등의 증상이 있을 수 있으며, 무엇보다 불안정성이 장기간 지속될 경우 발목 퇴행성 관절염의 원인이 됩니다.

나우병원의 진단 및 치료

진단

수술 전 발목 인대 이완평가 검사 (스트레스 방사선 검사)

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    수술 전 발목인대 스트레스 방사선 검사상 전방 불안정성과 외측 불안정성이 관찰됨

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    수술 전 MRI검사상 전방거비인대 파열 소견, 종비인대의 부분파열 및 활액막염 동반 상태

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    관절경 수술 소견상 발목의 전외측부의 심한 염증(활액막염) 소견과 수술적 치료(제거) 장면

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    관절경 수술 소견상 전방거비인대와 종비인대의 만성적인 파열 소견 관찰됨

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    발목 외측 인대 재건수술 전과 후의 발목 스트레스 방사선 검사 사진으로수술 전 불안전증이 호전된 양상 관찰됨

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    발목 외측 인대 불안정성에 대한 발목 외측 인대 재건술 시행 후 6개월 후시행한 발목 스트레스 사진상 불안정성이 호전된 소견 관찰됨

나우 비수술 치료센터

전문화된 외래 진료 및 검사
보조기 등의 고정치료 및 약물요법
물리치료
    - 스캐너 등 각종 최신 물리치료 장비
    - 운동재활치료의 연계성 있는 치료
    - 발목의 기능회복 및 스포츠 활동 복귀

나우 수술치료센터

수술 방법에는 해부학적 인대 봉합술(변형 브로스트럼 술식; Modified Brostrom Procedure)과 자가건 혹은 동종건을 이용한 해부학적 인대 재건술(Lateral Ankle ligament Reconstruction)이 있습니다. 입원은 3~5일 정도, 수술시간은 방법에 따라 50분~2시간 정도의 시간이 소요되고, 수술 후 4주 간의 석고고정을 요하며, 이 기간동안 부분 체중 부하 보행을 시작하고 술 후 4주 이후 부터 발목 보호대를 약 4주간 착용하며, 인대 및 근력 강화, 고유 수용감각 회복을 위한 재활운동치료를 병행해야 합니다. 술 후 3개월에 조깅을 시작으로 보통 6개월에 스포츠 활동복귀를 합니다.

  • 변형 브로스트럼 술식

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  • 외측 발목 인대 재건술

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  • 거골하 관절 인대 재건술

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수술적 치료사례

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    해부학적 인대 봉합술

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    90% 이상의 좋은 결과

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    해부학적 인대 재건술

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    동종건 이용 비만환자, 기존 잔여인대 상태 악화, 재수술 필요, 인대 이완증시

진료 안내

1588-2012

평    일AM 9:00 - PM 6:00
(오후 1~2시, 점심시간)

토요일AM 9:00 - PM 1:00

의료진 별 진료시간 및 공휴일 진료 일정은
내원 전 반드시 확인 부탁드립니다.

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