진단을 위해서 가장 먼저 병력을 조사합니다. 나이와 동반하는 질환, 동반하는 기형의 여부, 키 등을 확인하는데, 이는 진단과 치료에 매우 중요합니다. 구루병 등 대사질환과 내분비 질환, 유전자 질환 등의 감별을 위해 혈액 검사도 시행합니다. 다리의 기계적 축을 평가하기 위해 다리 전체가 한 장에 나오도록 방사선 검사를 촬영하기도 합니다.

대부분의 신생아는 약간의 내반슬(O자 다리)로 태어나 3~4세에는 최대 외반슬(X자 다리)의 모양이 됩니다.
그러다 6~7세경 약간의 외반슬(X자 다리)로 성인 모습의 다리를 갖게 됩니다. 3~4세 이전의 약간의 내반슬은 정상 발달 과정이라 할 수 있습니다.

유아기 경골 내반증 :
근위 경골(다리 상단) 골단판의 이상으로 발생하며, 걸음마 단계의 비만인 아이에게서 자주 나타납니다. 각도가 16도 이상일 때 진단 가능하며, 3세 이전에는 보조기를 착용합니다. 이때 보조기는 하루 23시간을 착용해야하며 약 50%의 성공률을 보입니다. 30개월 이후에는 절골술을 고려할 수 있습니다.

특발성 :
이유없이 발생한 경우로 동통, 불안정성, 슬개골 아탈구 등 증상 유발 가능성이 있습니다. 증상 정도나 각도에 따라 수술 여부를 결정합니다.

수술적 치료 방법으로는 절골술과 골단판의 비대칭적 억제술이 있습니다.

절골술

골 조직을 절단하고 원하는 위치 또는 형태에서 고정하여 골 유합이 되게 하여 골의 형태를 변경시키는 수술 방법입니다.

급성 절골술

ㆍ 금속 내고정을 이용한 절골술
가장 널리 사용되는 방법으로 교차핀, 나사못, 금속판, 골수강내 금속정 등이 사용됩니다. 잠김금속판을 사용하면 골막박리를 최소화하면서 변형 교정을 보다 자유롭게 할 수 있고 견고한 고정을 얻을 수 있다는 장점이 있지만, 수술 중 사지 전체의 정렬 상태를 정확하게 파악하기 어렵기 때문에 오차의 범위가 상대적으로 넓다는 단점이 있습니다.

ㆍ 외고정 장치를 이용한 절골술
: 주로 일측성 외고정 장치로 고정합니다. 보다 세밀한 변형 교정이 가능하며, 수술 후에도 외고정 장치를 조정해 추가 교정이 가능합니다. 대개 내고정 장치보다 더 견고한 고정을 얻기 때문에 빠른 재활이 가능하나, 환아가 거추장스러워하고 핀 삽입부 관리를 잘 해야 한다는 단점이 있습니다.

신연 골형성술을 통한 점진적 교정술 : 외고정기

ㆍ 편측성 외고정 장치 또는 Hybrid 외고정 장치 :
단순 골 연장술 또는 절골술 후 외고정에 적절한 기구나 특수한 장치를 구성하여 신연 중 각변형, 전위 등을 조절할 수 있는 모델로, 환형 외고정 장치보다 환자가 편리한 장점이 있지만 심한 변형 교정에는 적절하지 않으며 교정 중 특정 변형 요소를 추가로 교정하지 못할 수도 있다는 제한이 있습니다.

ㆍ 전통적 환형 외고정 장치 :
고리와 고리를 연결하는 막대봉을 경첩으로 연결하여 점진적인 각변형 교정이 가능합니다. 수평적인 전위를 얻을 수도 있으며, 회전 변형에 대한 교정도 얻을 수 있으나, 단계마다 외고정 장치의 구조를 변경해야하는 번거로움이 큽니다.

ㆍHexapod 환형 외고정 장치 :
2개의 고리를 6개의 막대봉으로 연결하고 각 막대봉의 길이를 차별적으로 신연 또는 단축시킴으로써 단축, 각변형, 회전변형, 전위변형을 한꺼번에 하는 교정기구입니다. 복잡 변형을 동시에 교정할 수 있으며, 교정 중에도 다시 평가하여 교정함으로써 정확한 변형 교정을 얻을 수 있습니다. 다만 다른 장치에 비해 고가라는 단점이 있습니다.

골단판의 비대칭적 억제술

성장판의 절반을 일시적, 영구적으로 못 자라게 하여 각변형을 교정하는 방법으로 성장판의 잔여성장이 변형 교정에 충분히 남아 있을 때만 가능합니다. 수술 후 회복이 빠르고 상처가 작은 장점이 있습니다. 스테이플, 나사, 금속판을 이용할 수 있습니다. 단, 비가역적 성장 억제가 일어날 수 있기 때문에 내고정물 삽입은 2~3년이 경과하지 않도록 해야 합니다.

스테이플
ㆍ 가장 오랫동안 사용되어온 방법으로 스테이플의 개수를 조절하여 억제 정도를 조정할 수 있는 장점이 있습니다. 스테이플이 휘면서 교정이 되는 것으로 내고정물의 이탈, 파손에 따른 교정 실패의 합병증이 있을 수 있습니다.

나사못 삽입술
ㆍ 나사못을 골간단에서 골단판을 통과하여 골단까지 경피적으로 삽입합니다. 삽입과 제거가 모두 최소 침습적 시술이기 때문에 미용상 우수하고 수술 후 회복이 빠릅니다. 골단판 억제효과는 시술 6개월 정도에 지연되어 나타나기 때문에 골단판 유합시기보다 1년 정도 일찍 시술하는 것이 좋습니다.

장력대 금속판
ㆍ 작은 금속판을 골단판 골막 외에 두고 골단과 골간단 사이에 나사못을 삽입하여 고정, 금속판이 장력대로 작용하여 나사못 사이가 벌어지고 골단판의 성장을 억제시키는 방법입니다. ㆍ 골단판을 직접적으로 통과하지 않는다는 장점이 있고, 스테이플링에 비해 내고정물 자체가 성장에 따라 변형하면서 장력대로 작용하기 때문에 쉽게 제거할 수 있는 장점이 있어 골단이 얇거나 골단이 얇거나 나이가 어린 환자에게서 선호되고 있습니다.