소아정형
무릎관절에는 관절의 움직임을 부드럽게 해 주는 연골이 있습니다. 이 연골은 반월처럼 생겼고 관절의 내측과 외측에 각각 하나씩 있는데, 이 반월상 연골은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하고 압력을 줄여 관절 운동을 부드럽게 하는 역할을 합니다. 보통은 C자 모양인데 반월연골이 선천적으로 가운데 구멍이 없이 둥근 모양으로 되어 있는 것을 원판형 반월상 연골이라고 합니다. 대개 외측 반월상 연골에서 원판형 반월상 연골이 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
무릎을 굽히고 필 때 무릎 안에서 ‘덜그럭거리는 소리 또는 느낌’이 있다는 경우가 많습니다. 파열이 발생하기 전까지는 통증이 생기지 않으나, 파열이 발생하면 통증이 있습니다. 파열은 8-9세 경에 발생하는 경우가 많습니다.
반월상 연골 손상을 진단으로는 MRI검사가 가장 좋은 방법으로 알려져 있습니다.
대부분의 소아 원판형 연골은 ‘딸각 딸각’ 소리가 나는 탄발음성 슬관절(snapping knee) 소견만 있고, 다른 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 경우에는 치료가 필요 하지 않습니다. 그러나 일단 증상이 발생하면 간헐적인 증상이더라도 적극적으로 대처하는 것이 필요합니다. 원판형 연골에 반복적으로 가해지는 전단력에 의해 단순 파열이 연장되거나 복합파열로 진행될 수 있고, 이 경우에는 수술적 치료가 불가피해지기 때문입니다.
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