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소아정형

소아정형

선천성 기형

선천성 근성 사경이란

사진

목 앞쪽 쇄골부터 귀 뒤에 볼록 솟은 뼈까지 비스듬히 이어진 근육인 흉쇄유돌근의 구축에 의해
머리가 기울고 얼굴이 반대쪽으로 회전되는 것을 말합니다. 전체의 75%에서 우측에서 발생하며,
여자 아이에게서 더 많이 나타나는 질환입니다.

선천성 고관절 이형성증과 함께 발생한다는 보고가 있어 고관절 검사도 필요합니다.

증상

[신생아 시기]
한쪽으로만 머리를 돌리며, 머리를 가누기 시작하는 시기에는 머리를 한쪽으로 기울이며 얼굴은 반대쪽을 향하게 됩니다.

[유아기]
목의 회전 운동 제한, 반대 측으로 측방 굴곡 운동이 제한되며 얼굴 비대칭, 두개골 비대칭 변화가 나타나게 됩니다.
척추 측만증으로 나타나기도 하며 머리가 한쪽으로 전위되는 모양이 됩니다. 보통 머리를 가누기 시작하며 100일 사진을 찍을 때 발견되는 경우가 많습니다.

나우병원의 진단 및 치료

진단

근육의 구축을 확인하기 위하여 초음파 검사를 시행합니다.
안구성 사경과의 감별을 위해 안과 검진을 권유합니다.
나이가 많은 환아의 경우 경추적 문제를 확인하기 위하여 3D CT 고려 합니다.

나우 비수술 치료센터

치료는 진단이 되면 가능한 빨리 시행하는 것이 좋습니다.
1세 전까지 스트레칭으로 많이 호전 될 수 있습니다.
스트레칭 방법은 고개를 건측으로 기울이고 얼굴을 환측으로 돌려서 흉쇄유돌근을 늘려 줍니다. (10초간 유지, 1회에 15-20번 씩, 하루 4-6회 반복)

나우 수술치료센터

스트레칭으로 호전되지 않은 경우 수술을 고려하게 됩니다.
정도에 따라 안면 비대칭이 심화되고 경추부 구축도 심해지기 때문에 미용상의 문제와 수술 반흔 그리고 증상의 경중을 가늠하여 수술 여부를 결정합니다.

수술 방법 : 단축된 흉쇄유돌근을 한 곳(기시부) 또는 두 곳(기시부와 부착부)에서 절제 또는 연장
수술 시기 : 심한 경우에는 1.5-2세에게서도 가능합니다. 그러나 수술 후 물리치료에 대한 순응도를 고려하면 3.4세까지 지연시키는 것이 유리할 수 있습니다.
너무 어린 나이에 수술하면 그만큼 재발의 가능성이 높습니다. 수술 후 보조기 착용이 필요합니다.

수술적 치료사례

  • 사진

    선천성 근성 사경 수술 전

  • 사진

    수술 보조기 착용

  • 사진

    수술 후

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번호 제목 등록일
1 다지증, 합지증 한살 이전 조기치료가 중요 2020.07.27

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