평촌서울나우병원

요추

골다공증성 압박골절

골다공증성 압박골절이란?

골다공증성 압박골절은 골다공증으로 인해 척추체가 약화된 환자에게 주로 발병합니다.
특히 폐경기 이후 여성은 호르몬 분비가 급격하게 줄어들면서 불필요한 뼈를 파괴시키는 파골세포 기능이 활성화되어 골밀도 저하의 주요 원인이 됩니다.
골밀도 감소는 조직의 악화를 촉진하고 외부의 작은 충격(기침, 낙상 등)에도 골절이 일어나기 쉬운 상태를 지속하기 때문에, 젊은 여성에 비해 골다공증성 압박골절이 쉽게 일어납니다.

원인

골다공증성 압박골절의 대표적인 원인은 조기 폐경, 저체중, 지속적인 무월경, 흡연, 과도한 알콜 섭취, 스테로이드 등의 약물 남용이 있습니다.
ㆍ 여성 호르몬 관련: 조기 폐경, 지속적인 무월경
ㆍ 생활습관 관련: 흡연, 과도한 알콜 섭취
ㆍ 기타: 저체중, 스테로이드 약물 남용

증상

골다공증성 압박골절의 대표적인 증상은 국소적인 요통, 옆구리 통증 및 골절 발생부위에 압통을 동반하게 되며 압박 골절이 심할 경우 척추 신경을 눌러 하지마비, 감각장애, 배뇨 및 배변장애도 생길 수 있습니다.

ㆍ 골절 발생부위 압통
ㆍ 극심한 요통
ㆍ 옆구리 통증
ㆍ 신경 관련 증상 (하지마비, 감각장애, 배뇨 및 배변장애)

나우병원의 진단 및 치료

진단

단순 방사선 소견과 진찰 소견만으로도 척추 압박골절의 정도를 알 수 있으나
신경압박의 유무와 골절의 발생 시점을 판단하기 위해 MRI가 필요한 경우도 있습니다.

나우 비수술 치료센터

골다공증성 압박골절 비수술 치료 방법을 시행하기 전, 약 2~4주(골절 발생 시점 기준) 정도 침상 안정을 권장합니다.
이후 골다공증성 압박골절 확진 시 약 3개월 동안 약물치료와 흉요 천추 보조기(TLSO) 착용을 하게 됩니다

나우 수술치료센터

경피적 척추 성형술 (Vertebroplasty / Kyphoplasty)
최근에는 장기간의 침상안정으로 인한 합병증의 예방과 빠른 통증 감소를 목적으로 척추체를 복원하는 시술이 부각되고 있습니다.
보존적인 치료에도 불구하고 심한 통증이 지속되거나 새로 진행되는 골다공증성 척추압박골절 환자에게 큰 도움이 됩니다. 최근 3개월 이내의 척추압박골절 환자에 대해 시술의 효과가 좋습니다.
시술 방법으로는 피부 절개를 시행하지 않고 X-선 투시함에서 골절 부위에 특수한 바늘(bone marrow needle)을 삽입하여 골시멘트를 주입하여 압박골절을 정복, 단단하게 만드는 시술입니다.
수술실에서 국소마취하에 이루어지고 30분 정도 소요되며 시술 후 단시간의 안정 후 거동이 가능합니다.

경피적 척추 후반 성형술(풍선 성형술)
골다공증성 척추압박골절에 특수한 풍선을 삽입하여 압박된 척추체를 교정 후 골시멘트를 채우는 방법입니다. 풍선을 삽입하여 척추체를 교정 후 골시멘트를 주입하기 때문에 일반적인 척추성형술보다 골시멘트가 새어 나올 확률이 적어 안전합니다.

경과 및 주의점

가장 중요한 관리는 지속적인 골다공증 관리라고 할 수 있겠습니다. 이를 위해 치료적인 약물 치료를 지속하는 것은 당연하겠고, 비타민 D의 유지가 중요함으로 햇빛을 자주 쬐어야 하고,
어느 정도의 칼슘섭취를 꾸준히 유지하고, 단백질 섭취를 잘 유지하면서 근력이 떨어지지 않도록 꾸준하고 무리가 되지 않는 정도의 유산소 운동을 지속하는 것이 중요하리라 생각됩니다.

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